如果病人符合了。
啊，表格中的任何一项啊，那么它就是你看存在一项和两项，它就是部分控制。
如果存在三四项，那就根本就没控制。如果一项没有全是否否否否全是否。
对吧如果全是否，那么它就是良好控制。
对不对啊，良好控制这个是什么，慢性持续期的这个啊分度。
那有的同学说了，老师这个表格啊看上去挺复杂的啊。刚才有个同学叫女主持的前男友，你为什么是女主持的前男友？
你是个有故事的人，你跟主持都。
联系上了啊。
啊。
这个女主持的前男友啊，这个这个故事很很多。这个这位同志啊，他说了，他头大啊，啥病都有平均标准。哎，你还真说对了，我们内科病很多疾病，你比如哮喘，你比如癫痫，你比如说脑出血，很多疾病，你讲的对啊啊。
他都有什么叫做评分标准？那老师你讲的这个评分标准是需要我二二年的职业和助理的医生去把它背下来吗？啊，当然不是啊，那也就是说老师说不要背下来，我为什么要讲他呢？我只能告诉大家这几年来出题的专家大部分都是从临床一线抽调的。
既然从临床一线抽调的，他平时用这个用的其实蛮多的。
所以他不大会就这个表格考你啊，他那个不大会，但是他可以在我们题干中去描述刚才我说的那些内容，我不知道讲清楚没有。比如说他会说这个病人在三个月里面，夜里面曾经因为哮喘憋醒，这可以吧，他也可以在题目中加入说该患者呢啊这个接着来使用支气管舒张药沙丁氨醇的次数怎么样增多。
这个能理解吧，也就是说他在设置题干的时候呢，会有这样的语句的加入啊。那么你是不需要说我把这个完整的打分，什么评分啊都记下来，这个倒不需要啊。只是说我看到这些词的时候，我有一点印象说曾经有一个老男人讲过这个鬼东西。好是用于慢性持续期的什么分级的。
也就是说，他只要沾到了我们这里面说的这些个啊表现的。请问这个患者他要不要治疗，我就问这句话，他要不要治疗。
就他只要沾到了我们刚才讲的什么，四周内白天不动，夜里憋喘，发病两次，用药两次。我就请问大家，他需不需要治疗，还是可以说停药吧。没事，你就这样吧。
大家明白老师的意思了吗？也就是说在临床一线的专家眼里，他有这么一个尺度的把握。
那哮喘的病人什么时候停药呢？
很好非常好。慢性持续期是需要药物治疗的。
这样的话它就决定了你的选项，比如说a b c d e 里面啊有一些题目说。
哎，无需得了，加强体育锻炼，但是题干中他给了一个说，近两周里面他多次用这个杀菌鹌鹑才能缓解。然后你就要把那个选项里面的a 答案啊。加强体育锻炼，无需治疗那个答案给排除掉。你听懂我的意思了吗？就是作为职业医师的医生，您只需要掌握这个程度就行了。你说这个老师我知道了，你你们只要粘一个，他可能就要治疗，因为他只是一个部分控制的状态。既然是部分控制，那就要用药物为食。那该喷的这个啊激素就要喷，对不对啊，就这个意思懂吗？那什么时候说这个人哮喘就断根了呢，就不治疗了呢？哎，就是第三个时期叫临床缓期了。如果这个病人没有任何的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且能够一年以上。
说都没有发作，都没有这个进行这个住院治疗了。那我就告诉说，比如说大部分孩子多，你跟那个孩子家长说，你那个喷的药啊，你那个定期的雾化就可以暂时停掉了啊。那么维持多长时间一年以上？
好，说到这个份上，大家应该明白了，老师现在对哮喘的一个分级和分度，我有了一个基本的全盘的认知是吧？以后我再看到哮喘的病人来了，我就知道了这个哮喘的病人他是处在临床缓解期呢，还是处在慢性持续期呢？还是处在急性发作期呢？
对不对？你比如说别人来了，说你怎么不好呀？他说我最近头有点昏，来两个血压好，你就给他测那个血压。测血压的时候，你就跟他聊聊家常啊。你说你以前的你还好吧，他说我在三十多岁的时候发生哮喘，在当地医院看了还住院了啊。那你说你现在多大？他说我现在五十二，那三十多岁，五十二，这都过了十几二十年了，对不对？那你问他这段时间发作过吗？从那一次出院之后，再也没有发作过。那这个人他处在临床缓解期，你不可能在这个时候为他开一些治疗支气管时哮喘的药物，对吧？好，那么再比如这个人说我三十岁就一直搞个哮喘。
啊，反正这么多年也没有完全好过，我出差到哪里都带个沙粒鹌鹑，有的时候还犯犯了，还喷。
那大家来想，这种人就是在什么西叫慢性持续期。那么他这一次到你这来住院，虽然是调血压，但是你也要请呼吸内科来会诊，把他的哮喘的问题呢再按照规范的慢性持续期的治疗啊进行一次呢这个指导，对吧？把他的这个治疗方案再给他啊这个调好，对不对啊？那当然如果急性发作期呢就不说了，他要是急性发作期来，那么就直接住院了啊，甚至是危重发作。我们可能还要采取一些其他抢救措施。
大家理解吧啊这就是哮喘，大家也知道了啊，哮喘原来有分级是吧？分期的这么一个说法哎。
好了，有了这样一个分级分析的这个认知之后呢，我们再看他的其他的这个啊一些知识点就会比较简单了，知道吧？啊，也比较简单了好。
接下来我们讲一讲啊，哮喘的病人来了啊，我该怎么去检查呢？这个检查其实就暗含了诊断啊，因为大家知道哮喘发作的时候是有哮鸣音的。但是世界上有很多的病啊，他痉挛起来也不比笑谈差，是吧？他也吼吼的叫啊，那未必就是哮喘呀。所以哮喘的诊断其实大部分依赖于他的检查。这个检查我在上次直播课当中啊，讲到肺功能的时候呢。
嗯，做了比较详细的讲解了。我们今天再把它的内容啊。
给大家呢按照临床思维啊进行一次串联。这样大家可能记得更深刻一些。好，那我问大家，我们肺功能里面是不是有一些检查手段叫支气管什么舒张实验，又有一个检查手段叫支气管。怎么样激发实验？
啥叫支气管舒张实验呢？啊，我们一个病人来做。
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