啊。
明白吧？这是我们平常工作中哎，可能就啊外科医生有的胆子大是吧，跑两圈看看，哎，能上来，对吧？
但是最正规的方案是什么呢？啊，最正规的方案是阿托品实验。
那么阿托品是干什么的呢？我们大家学过循环系统都知道它是兴奋啊，这个窦房结的，也就是它能够呢使得我们这个心率加快。
对吧？
啊，举个例子，如果呢这个人的基础心率啊是五十二次每分。
然后我们给他打一支阿托品，比如五二克。
静脉推。
我要给推下去了，推下去之后一分钟。
我们测一次心率啊，主要就拉心电图啊，测试心率啊，这个时候心率变成了六十二次每分。
对吧两分钟我们再拉一个心电图，发现它变成七十二次每分，对吧？然后三分钟再拉一个，五分钟拉一个就是心率会越来越快啊，最后变成一百一十次每分。
说明什么呢？哎，说明这个人的不防劫的功能是好的还是坏的呀，同学们。
是好的，也就是说我们一用阿托品，它的窦房结就能迅速被怎么样兴奋起来。就间接的说明了他的心脏的窦房结是好的啊，那我问大家他能不能上台手术，哎，可以上台做手术。原因就是万一他心跳慢，在手术中我们担心出问题，我就推压作品，我只要一推压作品，他的心里就能上。大家懂我的意思吗？就刚才有同学讨论说麻醉科用药。
这就叫阿托品实验啊，一般呢都是我们呃贵妃涉案后四级同学要带着学生去做，对吧？因为心电图纸他专门有医生啊，所以你就把病人带过去是吧，开个单子是吧，把药带着是吧，他就自己就去了。有的时候呢，现在都是他叫你找个护士过来给他打一针啊。那么心电图纸的这个每个心电图纸每个验不太一样。
好，这就叫阿托品实验阳性。阿托品阳性就是说明这个人的窦房结功能是正常的。所以这道题d 答案不是手术禁忌症，知道吧？他虽然都已经做过缓，但是他都没有阳性说明窦房结功能是好的，因此我们还可以做手术啊。
好，如果你选到d 说明您是知识点的薄弱缺失啊，那么在这里记一下。
十五题啊，二十五岁的女性两天前咳血痰，咳血量两百毫升，现在身体还可以啊。右肩胛下有少量的细小罗音，心尖部二级柔和舒张收缩肌杂音。啊，那么同学们在这里要养成细心的习惯，因为内科啊它就是培养一个医生严谨的作风的。那么请问心尖部二级又是柔和的，这个杂音是病理性的还是生理性的？这个知道的同学，那当然就最好了，不知道的同学一定要自己脑补一下啊。
那么此病人首选的止血药是什么，对吧？
好，先回答我第一个问题，这个杂音是生理性的。
只有大于等于三级以上的杂音，才考虑是病理性的，对吧？这个知识。
知道的同学巩固一下，不知道的同学脑补一下，好吧。
好，第二个问题，病人选什么药？那我理解首先要搞清楚这个女性二十五岁的患者，他可能的疾病是什么，就最可能的疾病是什么。
好，大家有自己的印象吗？这个人最可能的疾病是什么啊？
非常好，最可能的疾病是。
直扩非常好，我看到了啊。
啊，为什么不考这个人是肺结核呢？啊，就不是说不一不不就不是说一定不是啊，我只能说不大像肺结核呢，是因为它的位置啊在肩胛下，也就是这个人的病变在下费。
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