啊，这是正常情况下，我们主动脉的声音肯定比肺动脉大，因为主动脉压力比肺动脉大，对不对？
啊，那么答案是肺血栓栓塞。肺血栓栓塞之后引发的肺动脉高压啊，那这个点就这个点呀，有些同学还是不理解。
啊。
那我给大家简单说一下，那这是肺血管。
如果这里形成了一个血栓。
其实你别忘了，他应该会变成这个样子啊。
对吧也就是从比如说血流是从上往下流的啊。
他说的费这么高压，是这一段高压了啊。
这一段不是高压啊，这一段不仅不高压，恐怕血还血瘤还减少吧。
哎，你别看啊，我在这里说了这么一段话，很多同学他想不通，唉，就是他不是说他肺肺血栓栓塞了，那不就血少了吗？
啊。
那么血少了，怎么会肺动脉高压呢？他不理解，那我想把这个图给大家画一下，是不是大家明白了哦，原来肺血栓栓塞是可以出现这个肺动脉高压的，对不对啊？
是不是啊，所以菲律宾刚刚是这么来的啊，为什么非非常非常高雅啊？
好，这一块呢不难啊。再看下一题，急性肺源性心脏病的常见原因。同学们啊急性肺炎性心脏病跟慢性肺炎心脏病不一样吧，对吧？急性肺炎心脏病的主要原因是什么？就是刚才做的那个题目叫肺血栓怎么样栓塞。
好，所以同学们要注意了，如果说慢性阻塞性肺疾病，它导致的肺心病啊，过去我们都说肺心病肺心病。那么由于大家还没有参加技能考试，请各位一定要注意，你要严谨一点，在前面加两个字，哪两个字？
慢性听懂了吗？啊，很多同学就说我说慢我说慢阻肺c o p d 啊，它容易导致什么病发生，很多同学就肺心病肺心病。但是现在大家知道了，肺心病分两类，一类叫急性肺心病，一类叫慢性肺心病。我们c o p d 导致的叫慢性肺心病，所以它出现右心功能不全，它出现右心衰竭是一个缓慢的过程。但是肺血栓栓塞一下子从下肢掉了个栓子，衰到了费，它立马在很短的时间内就会出现急性怎么样右心功能不全，出现急性的右心衰。
明白吧啊。
一个是腿慢慢肿起来的，一个是立即颈静脉就入账了，肝脏就淤血了，是吧？这个是不一样的啊，因为发病那个病程啊速度是不同的，好不好啊？那么乐乐巴比说他要选全心衰啊，嗯为什么这么任性呢啊？
四十一题引发继发性肺动脉高压，最常见的原因是什么啊？哎送分体，这也是说继发性肺动脉高压最常见的原因，那是最常见的原因是肺血栓塞吗？
这个最常见吗？当然不是，对不对啊？哎最常见的是什么？
哎，最常见的是他把慢性阻塞性肺疾病，这是一个概念的考察，对吧？
啊，有的同学说搞不懂啊，乐乐巴比说搞不懂，我不知道您是哪个题，搞不懂是这道题，搞不懂吗？
嗯，你看这道题的逻辑，这道题搞不懂的逻辑是什么啊？乐乐芭比，你听好了啊。
回头我讲完了，给我加个鸡腿啊。
你看他的逻辑是，两个月前腰椎间盘突出症休息。
也就是两个月前卧床。
一个月来，双下肢肿了。
然后呼吸困难半个月了。
哦，哦你认为这个人先右心衰？
然后呼吸困难，左心衰。
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