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要啊哦打囊管发一卡住，发生炎症，这个病就叫胆囊炎。

百分之九十五的胆囊炎都是由胆囊结石堵导致的，我都会跟你讲哦老师，我知道了，这叫胆囊炎。

好，真因为他组织了打囊管以后，整个长囊。

化炎了，这叫胆囊炎。

好，然后这些石头还有没有一种可能呢？

各位同学继续。

他没堵在胆囊管，堵堵堵堵在这儿，只是堵在这儿。

可以啊。

老师，如果这个石头堵在了这儿，我们把这个病叫做胆肿管结石，它还有另外一个名字，也叫肝外胆管结石。

其次都跟你讲了，好，只是堵，但是或多或少还能留一点儿，对不对？

如果这个堵的时候一堵以后完全梗死、化脓了，那就是我们特别严重的一个病，这个病叫做梗阻性化脓性胆管炎，完全毒死了，完全堵死了就叫化脓性胆管炎。

哦这个是特别严重的一个病。

所以哦石头在这儿，胆囊结石石头砍了。

发生炎症了，叫胆囊炎叫胆囊炎，堵在这儿叫胆囊管结石啊老师，堵在这儿是不是也叫胆囊结石？

是。

但是它堵在了胆囊管，特别容易出这相关炎症的表现，就是墨菲的阳性的表现，所以它特别容易出现胆囊炎。

好，堵在这儿叫胆总管结石，如果这儿就完全堵死了，一点儿不留了，这就叫梗阻性、化脓性胆管炎。

如果这里面不是堵，是长了瘤子，那不用问，那就是恶性疾病，叫胆管癌，叫胆管。

请问这儿只要一堵，不管是堵在这儿还是堵在这儿，只要这一堵下面肝脏的胆汁儿下不来，所以它就会出现黄疸。

所以这个病有个典型表现叫黄疸。

那请问胆囊炎也好，胆囊结石也好，肝脏往肠道里面排，它有没有问题？

没有问题，它只是胆囊排不出来，它会不会引起黄疸？

不会。

所以极少有缓胆。

如果有缓胆是怎么回事儿？

是压迫到这儿来了，这个堵得了胆囊管儿胀胀胀，压迫那会导致。

所以胆囊炎和胆囊结石一般不会有缓胆。

为什么看胆囊炎和胆囊结石不会有黄疸的原因？

它堵在这儿，它只不过自己的东西出不去而已。

而谁分泌的胆汁、肝脏分泌的这条路是通的，如果堵在这儿那就坏了，那肯定会出现黄疸。

这就是我们说的整个胆道疾病的相关。

四个啊五个疾病，胆囊炎、胆囊结石，然后肝外胆管结石完全毒死了，化脓性胆管炎里面长个瘤子，胆管癌。

好了，我们来，这是机制，你也知道为什么容易，所以要定时吃早饭，尽量别节食，不节食还不容易得胆管炎。

得胆囊炎啊、胆囊结石。

好，所以各位同学请看，这不就是个典型的，看看里面是什么石头。

这些就是典型的胆囊结石，这就是如果石头堵在这儿哦，这儿叫胆囊结石，往那儿堵、砍钝，然后以后发现了叫胆囊炎，然后堵在这儿，叫做肝外胆管结石，也叫胆总管结石。

这是胰腺对吧这是胰腺。

好，我们来正式进入我们的胆道疾病。

胆道疾病各位同学，一共我们讲了几个病，都给你讲过了，四大疾病加一个解剖对不对？

好，我们来讲第一个胆道的解剖。

首先还是要跟大家来画图，再给大家捋捋。

这是肝脏，这是胆囊，今天讲的就是这个胆囊里面出来的。

胆囊。

好胆囊发出这个管儿叫胆囊管儿，在肝脏的时候已经讲过了，对不对？

是的，胆囊发出来叫胆囊管，这边发出来的是左干管、右干管。

好左，这是左右钢管形成了，上面叫左右钢管，这边叫左右钢管。

这一段叫干总管。

然后。

单总管和胆囊管形成的这一段就叫胆总管开口于十二指肠腱部。

大肉头讲过很多次，对吧？

好这里面包绕的共同开口于这这是里面是胰腺分支机械。

好，然后我们来看今天我们讲到的就是胆道疾病，如果这儿发炎叫胆囊胆囊这儿里边有结石叫胆囊结石，这儿发炎了叫胆囊炎，如果堵在这儿叫胆囊管结石，如果这儿完全堵死了，叫梗阻性、化脓性胆管炎。

没有问题吧？