好。
我先说说第一个，三个数值是什么。
三个数值的第一个结石直径大于。
等于三厘米。
结石直径、劫持时间大于等于三厘米啊这是第一个数值。
第一个数值后面再加一个啊三个数值，第一个数值是结石直径大于等于三厘米，第二个息肉直径大于一厘米。
息肉之尽息肉的事件。
大于一厘米大于等于一厘米。
或者是我们的胆囊结石的病史，胆结石病史超过十年。
好，或者是胆囊结石病史超过十年。
好胆囊结石。
电视或者是我写到这边来啊，一会儿再查或者是胆囊结石病史。
超过十年。
超过十年，得了胆囊就是疼不疼？
老师，疼啊疼疼。
那怎么记得了胆囊结石？
我要做腹腔镜打蛋清做的适应症是三个数值，叫三幺幺里哭啊一个人疼疼在那哭在三幺里哭叫三幺幺里哭。
疼啊呃疼，但难及时。
疼的事疼疼的，疼在哪？
疼。
三幺幺里哭。
三幺幺零三幺幺零九。
记住了三幺幺里窟，或者你记三幺幺里窟，或者记三幺幺零说的是结石时间大于等于三厘米，息肉之间大于一厘米或者病。
值超过十年，合起来叫三幺幺里哭三幺幺里哭，这叫三个数值、三种质地。
在三个数值、三个质地后面再加一个词儿，叫做一个多多发，也可以再加一个多发啊我就不在这底下讲了，为了你很好，所以要想做腹腔镜胆囊切除术，满足三大原则，三个数值、三种子弟、一个多发。
都是说腹腔镜胆囊切除术。
先讲了三个数值啊三个数值是结石直径大于等于三厘米，息肉直径大于等于一厘米，结石病史超过十年。
好，第二个，三种子弟需要做腹腔镜胆囊切除术，哪三种子弟只要出现胆囊壁增后，只要题目出现三种子弟，哪三种就要做腹腔镜。
咋的，咋能切除术呢？
第一个是只要出现三种子，就是胆囊壁增厚。
第一个子弟是只要看到胆囊壁增厚，好，第二个是磁化打囊、磁化大脑。
第三种是胆囊里面的结石，跟泥沙一样，特别细，叫泥沙咽的结石、泥沙样的胆囊结石。
好了，这三种子弟也要做腹腔镜胆囊切除术。
然后还有一个适应症就是一个多发，只要是多发结石，我也要做我们的腹腔镜胆囊切除术所。
第一，我们到这儿就可以了。
所以胆囊结石的病人第一种治疗方法没有症状的也叫静止性结石，没有症状的这种静止性结石我们观察、随访就可以了，这是没有症状的。
有症状呢我们说要不要做腹腔镜胆囊切除术？
得看什么老师，要不要做腹腔镜胆囊切除术，我得要看三个数值，哪三个数值？
三幺幺里枯直径大于三厘米，息肉大于一厘米，胆囊结石超过十年叫三幺幺里枯，三种子弟叫做胆囊壁增厚、磁化胆囊，还有泥沙样结石，然后还有一个多发，只要是多发的结石必须要做腹腔镜胆汁切除术。
所以告诉老师，腹腔镜胆结石现在有几个？
三个分别为三个数值，三个数值叫做三幺。
腰里哭，还有三个子弟叫胆囊壁诊后磁化胆囊，还有泥沙样结石，对不对？
泥沙样结石。
好了，老师，怎么记这三个纸币？
好，记住四个字儿，上面不是三幺幺里哭吗？
我在三幺幺里哭。
你说四个字，你说真话你说真话先编啊，我就没编这个没给你编。
再往下一编就说哦你说真话是不是胆量结实？
你说真话，你泥沙样结实啊，泥沙样结石化石化胆囊、磁化胆囊。
好，还有一个，真胆囊真厚胆囊真厚，你说真话不就有了吗？
啊你说真话，泥泥沙样结石，真我们的真是我们的，真后胆囊比真后话此话难。
一下子记住了。
还有一个多发结石，是不是？
或者是再加一个，你多说点真话。
你多说真话、多多发。
所以哎五个字搞定。
你多说真话。
你多说真话，这就是腹腔镜胆囊切除。
先编的，我原来没编，去年没编，这就是为了你好记。
所以其实我们的到这儿其实就特简单了哦要想做腹腔镜胆囊切除，这个适应症就是三一幺幺里哭，你多说真话，一下子全记住了，对不对？
三幺幺里哭，你多说真话，这就是他的适应症。
适应症是三幺幺里哭，你多说真话。
这回记住了吧，写上了吧。
先别就为了你少吃点。
好，这是第二个。
第三种。
呃第二种做的是腹腔镜胆囊切除术。
好，第三种。
如果有第三种，第三种是怎么样的呢？
有妊娠的怀孕的人不能做腹腔镜的，因为是有腹腔镜，所以要往里面。
打气儿的对孩子是不好的，因为斧尖是要做器斧的，对孩子是不好的啊。
所以有妊娠的妊娠的可不做腹腔镜，看清楚了啊。
有妊娠的、有胆道狭窄、黏连、癌变的，有妊娠的、胆道狭窄、黏连的。
有妊娠的、有胆道狭窄、黏连的、有癌变的，那就不用说了。
好，这三类人，有妊娠的、有胆道狭窄、黏连的、癌变的，人家做的是开腹胆囊切除术，得做什么啊得做得做开腹胆囊切除术。
得做开服，这样你就一目了然，什么时候选什么什么时候选什么，要不然就乱。
胖了，不好记，我这样就让你一一个一个思路下来啊。
开腹胆囊切除术。
第四个，别忘了，如果胆总管扩张超过一厘米怎么样？
老师我懂。
只要胆总管扩张大于一厘米，必须要探查是吧必须探查。
好。
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